درمان بیش از حد و غیر ضروری افراد ضعیف و مسن مبتلا به دیابت نوع 2 شایع است
26 مه 2017- به نظر می‌رسد درمان بیش از حد و غیر ضروری افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 از جمله افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل، با انسولین و سولفونیل اوره‌ها شایع است.
انسولین و سولفونیل اوره، داروهایی هستند که سبب افت شدید قندخون می‌شوند درنتیجه درمان بیش از حد با این داروها می‌تواند منجر به هیپوگلایسمی شود.
در این تحقیق که توسط محققان مرکز دیابت لستر و دانشگاه لستر انجام شد، داده‌های 24.661 نفر از پرونده‌های سلامت 16 پزشک عمومی در سراسر نورفولک استخراج و بررسی گردید. از میان این افراد ، 1397 نفر دارای سن 70 سال یا بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا بودند و تحت درمان با داروی سولفونیل اوره یا انسولین بودند.644 نفر از این افراد به بیماری مزمن کلیوی (CKD) و 60 نفر به زوال عقل مبتلا بودند.
این آنالیز نشان داد که 30 درصد از شرکت کنندگان دارای مقدار هموگلوبین A1c کمتر از 53 میلی مول بر مول (7درصد) بودند. محققان این میزان هموگلوبین A1c را به عنوان "درمان بیش از حد و غیر ضروری بالقوه‌ی دیابت" تعریف کردند.
هنگامیکه محققان نتایج را با نسخه‌ها مقایسه نمودند، دریافتند که بخشی از افراد بطور بالقوه بیش از حد درمان شده اند:
· برای سولفونیل اوره‌ها: 35 درصد از شرکت کنندگان
· برای انسولین: 24 درصد ازشرکت کنندگان
· برای درمان ترکیبی انسولین وسولفونیل اوره: 16 درصد از شرکت کنندگان
محققان به این نتیجه رسیدند که درمان بیش از حد و غیرضروری دیابت در میان افراد مسن حتی در میان افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی و زوال عقل رایج است.
لازم به ذکر است که برخی افراد مبتلا به دیابت نوع 2، توانایی تولید انسولین کافی را به دلیل عدم کنترل بیماری دیابت در طی سالهای متوالی از دست داده‌اند و بنابراین درمان با انسولین برای آنها ضروری است.
سوالات زیادی در مورد استفاده از سولفونیل اوره ها و دوز آنها وجود دارد، زیرا این گروه از داروها می‌توانند منجر به هیپوگلایسمی شوند، هیپوگلایسمی بویژه در افرادی که به بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل مبتلا هستند، مشکل آفرین است.
نتایج این تحقیق در مجله‌ی Diabetic Medicine منتشر شده است.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/may/overtreatment-of-frail-and-elderly-people-with-type-2-diabetes-appears-to-be-common-91262951.html